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24 de mayo de 2011

Fiestas de cumpleaños


Es un hecho conocido que en cualquier grupo de 23 personas existe por lo menos el 50% de probabilidades de que dos cumplan años el mismo día.
En un grupo de 5, la probabilidad de que dos hayan nacido el mismo día es sólo de 3 en 100; en uno de 15 asciende a 1 en 4, y en otro de 23 es casi de 1 en 2. La razón es un capricho de la estadística. A medida que aumenta un grupo, el número de parejas también aumenta, pero en una porción mayor. En un grupo de 5, hay 10 combinaciones posibles de 2 personas; en un grupo de 23 existen 253 parejas posibles.
En su libro Lady Luck, el matemático Warren Weaver cuenta que este curioso hecho salió a relucir durante una cena en honor de un grupo de oficiales del ejército durante la Segunda Guerra Mundial. La mayoría de los invitados pensaron que era increíble que la cifra fuera tan sólo de 23; estaban seguros que tendría que ser de centenares. Cuando alguien señaló que había 22 personas sentadas en la mesa, él sometió a prueba su teoría.
Cada invitado reveló su fecha de nacimiento, pero no había dos que coincidieran. Entonces la mesera dijo: “Yo soy la persona número 23 en esta sala y mi cumpleaños es el 17 de mayo, igual que el general que está aquí.”

13 de mayo de 2011

El Final de los Tiempos: Guerra biológica


La situación: las técnicas del bio-terrorismo han evolucionado poco desde aquellos tiempos en la Edad Media, cuando lanzaba cadáveres infestados con la peste por encima de las murallas de las ciudades enemigas. Enviar ántrax por correo es prácticamente lo mismo. Jessica Stern, del Belfer Center for Science and International Affairs de Estados Unidos, dice: “lo más seguro es que el uso masivo de las armas biológicas será poco frecuente. El desarrollo de gérmenes requiere de una sofisticación difícil de encontrar en los grupos terroristas”. Mientras que cualquier simple enfermedad puede ser usada como arma, se requiere de una tecnología biológica muy avanzada para movilizarla. Si las partículas de un arma son demasiado pequeñas, las inhalaremos y exhalaremos sin que cause daño. Si son muy pesadas, caerán al suelo antes de ser inhaladas.
Los agravantes:
Por décadas, Rusia ha experimentado con este tipo de armamento. El problema es que, si la información que poseen cayera en malas manos, los resultados serían desastrosos. Un estudio británico reciente indica que el hecho de que hoy en día sean menos necesarias las vacunas hace que las posibilidades de epidemias como la viruela sean peligros latentes.
¿Falta mucho?
En el peor de los casos, veinte años.
Dice el experto:
El Doctor James Martin dice: “esta es una situación muy peligrosa que debería estudiarse de cerca y con mucha seriedad”.

7 de mayo de 2011

Otitis media aguda.


Definición:
La otitis media aguda es una infección bacteriana de los espacios llenos de aire en el hueso temporal, el cual se encuentra recubierto de mucosa. Generalmente días atrás se presenta un cuadro de rinofaringitis, por o que algunos colegas consideran a esta una complicación de un cuadro previo, y si lo es en la mayoría de los casos.
Signos y síntomas:
Hipoacusia, hipertermia la cual puede ser solo como febrícula pero puede llegar a verdaderas hiperpirexias de 39 a 40 grados Celsius; en niños es muy frecuente la anorexia, el dolor al deglutir, en todas las edades presión en el oído, pero el síntoma mas frecuente y el motivo real de consulta es el dolor u otalgia, el cual suele ser intenso, con periodos de remisión muy ocasionales, y tiende a agravarse; cuando el dolor cede espontáneamente en la mayoría de los casos se debe a la perforación timpánica, la cual se considera resolutiva. En esta, el dolor desaparece, se incrementa la hipoacusia, aparece otorrea mucopurulenta, también dolor en mastoides (mastoiditis) es frecuente que acompañe a la otitis media aguda por la presencia de pus en las celdas aéreas mastoideas.
Epidemiología y demografía:
No hay predisposición entre sexo, pero si en edad. Es muy frecuente en lactantes y niños, pero puede ocurrir en cualquier grupo de edad.
Muy frecuentemente, se presenta después de una rinofaringitis, por lo que en la mayoría de los casos es una complicación. El 20% de los niños de edad inferior a los 6 años han sufrido en alguna ocasión de esta enfermedad. Más frecuente en estaciones frías, predomina mucho a la constitución alérgica, como la mayoría de las enfermedades de vías respiratorias altas.
Patogenia:
El desarrollo embriológico del oído, juega un papel importante la prolongación de la rinofaringe que, en u principio va a formar la trompa de Eustaquio y la caja del tímpano, así como los espacios aireados del oído medio, aditus ad antrum, antro mastoideo y células neumáticas de la mastoides, escama cigomática y del peñasco. En el momento del nacimiento y durante los primeros meses de vida extrauterina, no existen más que estas cavidades en amplia comunicación con la faringe, a través de una trompa de Eustaquio ancha de escasa angulación, corta y con escaso desarrollo del istmo.
También por regurgitación, vómitos y enfermedad de reflujo; pero menos frecuente es la vía linfática, a partir de la coriza, adenoiditas y rinofaringitis.
La simple hiperemia de la trompa cierra este conducto, convirtiendo en una cavidad cerrada, en la que fácilmente desencadena la virulencia de los patógenos en ella existentes. La infección por vía sanguínea, en el curso de las enfermedades infecciosas septicémicas, desencadenando las graves otomastoiditis hematógenas son menos frecuentes.
Etiología:
Es bacteriana en la mayoría de las ocasiones, siendo los patógenos más frecuentes el Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Streptococcus pyogenes. Moraxella, Proteus y colibacilos son más frecuentes después de la aplicación de antibióticos. El 25% de los casos pueden ser por virus, y en casos muy raros, M. tuberculosis, clamidias y Micoplasma.
Diagnostico:
Diagnostico diferencia:
Otitis media supurativa, otitis media crónica, otitis externa, otitis serosa, abscesos periodontales con afección de los nervios regionales.
El diagnostico es clínico por interrogación detallada de enfermedad previa de rinofaringitis, historial de alergias, sintomatología.
Pruebas de laboratorio:
Innecesarias pero puede pedirse una Bh completa con diferencial, Hemocultivo si se sospecha la vía hematógena, cultivo de secreción posterior a una miringotomía.
Pruebas de imagen:
Innecesarias, una lateral de cráneo para valorar estado de mastoides si acaso, TAC por sospecha de malformaciones.
Otoscopia:
Es la exploración definitiva. Muchas veces al iniciar la exploración timpánica, la simple introducción del otoscopio ya exacerba el dolor y llanto. El tímpano puede verse con hiperemia, pero esta sola no significa infección, puede deberse a llanto prolongado o tos intensa, esta es la más difícil de diferenciar, pues en la primera fase de la otitis se ve así.
El aspecto más frecuente que se tiene de una otitis media aguda es una hiperemia timpánica, abombado, con caída de la pared posterior en su parte superior, desaparición de los relieves reseñados y del triangulo luminoso.
La imagen de ocupación acuosa posterior al tímpano puede sugerir una otitis serosa.
Tratamiento:
Antibióticoterapia por 7 a 10 días, en algunos casos hasta 20 días.
De primera elección la Amoxicilina a dosis de 50-100mg/kg en dividida en tres dosis. Por 7 días.
La combinación de Amoxicilina y ácido clavulanico resulta eficaz.
Eritromicina a dosis de 30-50mg/kg en tres dosis dividida, resulta eficaz y tratamiento alternativo para alérgicos a penicilinas y derivados. Al igual que la lincomicina.
Las cefalosporinas como lo es la cefalexina en combinación con bromhexina suele ser muy utilizadas por su acción mucolitíca, también se encuentra combinado con ambroxol.
Trimetoprima con sulfametoxazol suele tener resultados excelentes, pero lentos, se debe de prescribir por 10 días en ocasiones.
Algunas quinolonas como lo es ofloxacino y Ciprofloxacino tienen buena función, pero hay que recordar que las quinolonas no son de primera elección para ningún padecimiento infeccioso y solo se deben de reservar para alternativas o multiresistencia.
La miringotomía resulta el último paso si no hay resolución espontánea, o buen resultado por medicación, o en procesos crónicos.
Cometarios:
Se puede tratar en consultorio de medicina general, pero ante poco resultado a antibióticos diferentes, o si se sospecha complicación, o diferente etiología.

3 de mayo de 2011

Candidiasis Vulvovaginal.

En las últimos 3 meses he tenido un incremento notorio de casos de Vulvovaginitis causadas por Cándida en la consulta diaria, así que haré una revisión para aclara dudas.
Definición: La candidiasis, es proceso inflamatorio que afecta la vulva y/o vagina y se debe a la invasión superficial de las células epiteliales por Cándida sp.
Es conocida también como Moniliasis, Muguet, candidosis, entre otras.
Epidemiología y demografía:
S la segunda vaginitis más frecuente en EUA.
Un 75% de las mujeres sufren por lo menos un episodio de candidiasis vulvovaginal (CVV) durante los años fértiles y un 45% tendrá un segundo ataque.
Una pequeña subpoblacion <5% de las mujeres adultas sufren episodios repetidos y no tratables.
Se puede aislar Cándida en hasta un 20% de las mujeres asintomaticas en edad fértil.
Los Factores que predisponen a su desarrollo con síntomas incluyen el embarazo, el uso de antibióticos y la diabetes. Los antibióticos alteran la flora vaginal normal y permiten la sobrepoblación de hongos; la gestación y la diabetes se asocian a la disminución de inmunidad celular.
Los factores asociados a mayor frecuencia de colonización vaginal asintomático son la gestación, los anticonceptivos orales e inyectables ricos en estrógenos, la diabetes no controlada o enfermedades de transmisión sexual. También la revisión ginecológica es factor predisponente.
Signos y síntomas:
Prurito vulvar con secreción vaginal que se parece a queso fresco.
Eritema y edema de los labios y la piel vulvar; pueden aparecer lesiones periféricas papulopustulosas bien delimitadas (lesiones satélite).
Las paredes vaginales pueden estar eritematosas, con secreción adhesiva y blanquecina.
El cervix puede ser normal.
Los síntomas se exacerban típicamente e la semana previa a la menstruación con cierto alivio en cuanto se inicia el sangrado menstrual.
Etiología:
Cándida es un hongo dimorfito (esporas y micelas).
C. albicans es el responsable del 85-90% de los casos de infecciones vaginales causadas por hongos.
C. Glabrata, C. Tropicales también producen vaginitis y pueden ser más resistentes al tratamiento convencional.

Diagnostico:
Diagnostico diferencial: Tricomoniasis, Vaginosis bacteriana.

Estudios de laboratorio y gabinete.
Es meramente clínico, se puede verificar con un estudio microscópico directo de las secreciones y con un cultivo de las mismas. No se disponen de pruebas serologicas confiables para diagnostico.

Tratamiento: La familia de los azoles es más eficaz que la nistatina.

24 de abril de 2011

Techno Industrial MegaMix Vol 2



Link actualizado 1 enero 2013
pass: technoindustrial

Bestias Mitológicas: El Kraken


Este mítico animal quizá sea la bestia marina mas grande imaginada por el hombre. Algunas historias la mencionan con casi 2.5 kilómetros de longitud, y sus tentáculos mucho más grandes que los mástiles de los barcos. En realidad se trata de una criatura proveniente de la mitología escandinava descrita como un tipo de pulpo o calamar gigante que emergía de las profundidades, atacaba a los barcos y devoraba a los marinos.
Origen del mito: Uno de los primeros relatos de su presencia se encuentra en la leyenda griega del Silla, en la que se refería a un descomunal monstruo con una enorme cabeza y docenas de tentáculos. En 1555 el historiador Olaus Magnus narra la presencia de una criatura del mar con agudos y largos cuernos redondos, cada uno como una raíz de árbol. Con el nombre de Kraken aparece por primera vez en el libro Sytema Naturae escrito por Carolas Linnaeus en 1735. Se trataba de una serie de cuentos que aluden a una criatura tan grande que el posarse en la superficie del mar parecía una isla pequeña en la que incluso es posible desembarcar.
Teoría probable: Los calamares gigantes que ocasionalmente suben a la superficie de los océanos.

19 de abril de 2011

Impétigo

Definición:
Es una infección de la piel causada habitualmente por Staphylococcus aureus y/o Strptocuccus ssp.
Las formas mas frecuentes son el impétigo ampolloso (generalmente secundario a enfermedad estafilocócica) y el impátigo no ampolloso (secundario a infección estrptocócica y y probable infección estafilocócica). La forma ampollosa esta causada por una toxina epidemiolítica producida en la zona de infección.
Sinónimos:
Impétigo vulgar
Hypoderma.
Epidemiología y demografía.
El impétigo ampolloso es mas frecuente en lactantes y niños.
La forma no ampollosa es mas frecuente en nillos entre 2 y 5 años con climas cálidos y con mala higiene.
La incidencia global de nefritis aguda con el impétigo oscila entre es del 2-5%.
Síntomas y signos:
Lesiones múltiples con costras amarillodoradas y zonas de exudación presentes a menudo en la piel alrededor de la nariz, boca y extremidades (impétigo no ampolloso).
Presencia de vesículas que aumentan rápidamente de tamaño para formar ampollas con líquido claro o turbio. Después se produce un colapso del centro de la ampolla; las zonas periféricas pueden retener el líquido y puede aparecer una costra de color miel en el centro. Conforme las lesiones aumentan de tamaño y se aproximan entre sí, un borde descamativo sustituye al halo lleno de líquido (impétigo ampolloso). El eritema es escaso alrededor de las lesiones.
La lifadenopatía regional es mas frecuente en el tipo ampollosos.
No suele haber síntomas constitucionales.
Diagnóstico:
Diagnóstico diferencial:
Dermatitis de contacto alérgica aguda.
Infección por herpes simple.
Estima
Foliculitis
Eczema
Picaduras por insectos
Sarna o escabiosis
Tiña corporal
Pénfigo vulgar y penfigoide ampolloso
Varicela.
Valoración:
El diagnóstico es clínico.
Pruebas de laboratorio:
Innecesarias.
Se puede hacer tinción de Gramm para confirmar solo si las manifestaciones no son tan evidentes.
Un análisis de orina en pacientes con nefritis aguda, el cual revelará hematuria con cilindros de hematíes y proteinuria, esto siendo mas frecuente en niños de 2-4 años (sur de EUA).
Tratamiento:
Limpieza, agua y jabón, además de hacer limpieza mediante compresas o gasas para retirar costras y que los ungüentos o pomadas puedan penetrar.
El tratamiento farmacológico comprende la aplicación de Mupirocina (Bactroban) al 2% 2 veces diarias por 10 días, o hasta que las lesiones desaparezcan.
Fusinato de sodio (Uniderm) o ácido fusídico (Fusidin) también es utilizado con buenos resultados aplicando 2 veces diarias por 7 a 10 días.
En algunos casos graves se puede emplear antibiótico por vía oral, como la dicloxacina (Brispen) a dosis de 50 mg/kg día en 4 dosis por 7 días, Azitromicina (Azitrocin) a dosis de 10-30 mg/kg día en 3 a 5 días.
Mantener uñas cortas y evitar el rascado para así no extender la infección.
Pronóstico:
La mayoría de los casos de impétigo se resuelven en poco tiempo con tratamiento apropiado. Tanto el impétigo ampolloso y el no ampolloso no dejan cicatriz.
Derivación:
Se atiende en consultorio de medicina general, solo a nefrólogo o pediatra si se sospecha o se comprueba nefrits aguda.

foto de LINK

12 de abril de 2011

La muerte voladora


Un veneno mortífero, benéfico para la medicina.
El más leve rasguño del dardo de punta envenenada lanzado por una cerbatana de un indígena de la cuenca del Amazonas matará en cuestión de pocos minutos. Paradójicamente, en medicina se utiliza este mismo veneno, el curare, para salvar vidas
El poder de esta sustancia tanto para matar como para salvar vidas radica en su capacidad de inmovilizar totalmente los músculos voluntarios.
Potencia medida por los árboles.
La “muerte voladora” o curare ha sido utilizada por los indígenas de Sudamérica durante miles de años. Cuando esta sustancia se introduce en la corriente sanguínea, sus propiedades letales son indiscutibles. NO afecta al corazón, pero al llegar a los músculos que controlan la respiración, los paraliza totalmente. Las víctimas se sofocan, conscientes de su destino. El curare mata a un pájaro pequeño en segundos, a un hombre en 5 minutos y a una res de 500 kg en media hora.
Uno de los primeros exploradores de la cuenca amazónica afirmó que, en cierta tribu. La elaboración del veneno correspondía a las mujeres más feas y viejas; los indígenas consideraban que el veneno estaba listo cuando por lo menos una de las mujeres había muerto por inhalar los vapores.
Tal vez sea más fidedigno el relato de que muchas tribus amazónica clasifican el curare según el número de árboles que salta un mono herido por un dardo envenenado antes de caer muerto. El curare de un solo árbol es el adecuado para la cacería; el de tres árboles es muy débil.
Los expertos en venenos de la tribu son los que elaboran el curare; se sabe que en la mezcla incluyen colmillos e hígado de serpientes venenosas, grandes arañas, alas de murciélago y mandíbulas de hormigas.
Enredadera mortal
Pero el elemento mortífero proviene de la corteza de una planta trepadora: la Strychnos toxifera. Primero los indígenas le quitan la corteza y la muelen; después filtran el agua fría a través de la pulpa fibrosa y hierven el licor resultante para concentrarlo. Finalmente, le añaden la salvia de un árbol para obtener un líquido espeso que se adhiere a las puntas de los dardos.
Los indígenas de la cuenca del Amazonas usan los dardos con cerbatanas de tres metros de largo, hechas con cañas metidas en tallos de bambú. Cada dardo mide unos 25 cm de largo; en un extremo tiene una punta tan afilada como la de una aguja y en otro lleva enrollado algodón silvestre a fin de que ajuste bien en el tubo. Un buen tirador de cerbatana es capaz de lanzar a 90 m de distancia un dardo mortal.
Del veneno a la anestesia.
El curare se conoció en Europa cuando los exploradores del siglo XVI informaron sobre sus efectos, pero las selvas del Amazonas eran tan inaccesibles que los científicos no pudieron investigarlo a fondo antes de mediados del siglo XIX.
En 1510 Juan De la Cosa, ex-geógrafo de Colón, murió a causa de una flecha cuya punta estaba untada con pasta de curare, disparada por cerbatana.
Para 1595 Sir Walter Raleigh escribe la primera descripción de la raiz tupara de la planta Strychnos toxifera y su producto el urari (ourari), conocida más tarde como curare.
En 1856, el biólogo y fisiólogo francés Claude Bernard, menciona en su libro de lecturas "Leçons sur les effets des substances toxiques et medicamenteuses" (1857) que el efecto del curare era debido al bloqueo funcional de la placa neuromotora.
En 1865, Preyer consiguió la primera forma purificada y cristalizada de curare, a la que denominó curarina.
En 1847, los experimentos demostraron cómo actuaba el curare y cómo podía mantener viva a una víctima de envenenamiento por esta doga se le daba respiración artificial. Pero el ingrediente activo no se conocía aún, y la potencia del curare importado de Sudamérica era demasiado variable para producir resultados predecibles.
La primera administración de curare en una anestesia general fue 1912 en un hospital de Leipzig, por el cirujano alemán Arthur Läwen quien administró curarina obtenida a partir del curare de calabaza a 7 pacientes sometidos a anestesia general, para facilitar el cierre de la pared abdominal. Läwen fue el primero en estudiar el curare en experimentación animal, el primero en administrarlo a humanos, y en observar su efecto beneficioso como relajante muscular durante la anestesia general. Läwen dejó de usar el curare por culpa de fallos en el suministro de la sustancia y aunque los resultados fueron publicados en 1912 su contribución a la historia de la anestesia se pasó por alto.
En 1917, el Servicio Secreto inglés evitó la consumación de un atentado contra el primer ministro David Lloyd George. Los conspiradores iban a eliminar al mandatario lanzándole dardos impregnados con curare.
La introducción del curare en la anestesia clínica general ocurrió en 1928 cuando el Dr. Francis Percival de Caux, de origen neozelandés utilizó curare en siete pacientes cuando laboraba como anestesista en el Hospital Middlesex de Londres. Su trabajo no fue ampliamente publicitado y al igual que sucedió con Arthur Läwen, esta contribución para la historia de la anestesia ha sido pasada por alto por la mayoría de los autores.
En 1935, el médico inglés Harold King identificó el agente paralizador del curare; ese mismo año Guillermo G. Klung, un botánico alemán, identificó la planta que es la fuente del agente. Después de eso, la industria ya pudo producir un curare con potencia estándar y quedó abierto el camino para aplicarlo a la medicina.
En 1938 Abraham Elting Bennett usa por primera vez el curare para prevenir el trauma sostenido en pacientes a quienes se les aplica terapia con electrochoques y por administración de pentilenotetrazol (Cardiazol) y así evitar fracturas y luxaciones.
La primera investigación acerca de la fuente del curare en el Amazonas fue hecha por Richard Evans Schultes en 1941. Schultes descubrió que tipos diferentes de curare poseían hasta 15 ingredientes y con el tiempo ayudó a identificar más de 70 especies que producían la droga.
Posteriormente, el 23 de enero de 1942, y gracias al Dr. Harold Randall Griffith y a la Dra. Gladys Enid Johnson, ambos de Canadá, el curare se utilizó con éxito en un paciente al que se le practicó una apendicectomía.
Durante algún tiempo en los años 40, el curare fue utilizado como «anestésico» en operaciones realizadas a niños, de modo que, paralizada la acción de los nervios sobre los músculos, la agonía que realmente experimentaban no tenía modo de hacerse manifiesta al cirujano en esa época.1 También se ha empleado en tratamiento de convulsiones o espasmos musculares, en síndromes neurológicos que cursan con hipertonía muscular. Actualmente su única utilización es en anestesia para obtener una relajación muscular durante la cirugía. Los relajantes musculares que se utilizan hoy en anestesia ya no son derivados de la D-tubocurarina sino sintetizados artificialmente y con un mejor perfil farmacológico como son: el Vecuronio, el Atracurio, el Cisatracurio o el Rocuronio.

6 de abril de 2011

Bestias Mitológicas: Leviatán


Es una bestia marina descrita en el Antiguo Testamento. Para los marineros el Leviatán era una gigantesca ballena o una enorme serpiente marina que devoraba naves enteras luego de nadar alrededor de los cascos tan rápidamente creando un torbellino.
La palabra "Leviatán" aparece en los siguientes libros bíblicos:
Aquel día Yahweh castigará con su espada firme, grande y pesada a la serpiente Leviatán, que siempre sale huyendo, a Leviatán, que es una serpiente astuta, y matará al dragón del mar. Isa 27:1
Aplastaste las cabezas del Leviatán; y lo diste por comida a los habitantes del desierto. Salmo 74:14
Allí andan las naves; allí este Leviatán que hiciste para que jugase en él. Salmo 104:26
¿Sacarás tú al Leviatán con el anzuelo, o con cuerda que le eches en su lengua? Job 41:01
En el Talmud, el Leviatán es mencionado en Avoda Zara 3b: "Rav Yehuda dice, hay doce horas en un día. En las primeras tres horas Dios se sienta y aprende el Torá, las segundas tres horas él se sienta y juzga el mundo. Las terceras tres horas Dios alimenta al mundo entero... el cuarto periodo de tres horas Dios juega con el Leviatán.
También se menciona en Moed Katan 25b: "Rav Ashi le dijo a Bar Kipok: ¿qué será dicho en mi entierro? Él contestó: "¿si una llama puede derrumbar a un cedro, qué esperanza tiene un árbol pequeño? Si un Leviatán se puede enganchar y acarrear a la tierra, qué esperanza tiene un pescado en un charco?"
Según se relata que de su boca “salía fuego y su nariz humeaba. Sus ojos irradiaban luz brillante y vagaba a voluntad sobre la superficie del mar, dejando una estela resplandeciente a su paso…”
Algunas leyendas judías consideran al Leviatán como un dragón andrógino que en su forma masculina sedujo a Eva, y a Adán en su forma femenina.
Origen del mito: El criptozoólogo Kart Shuker considera al Leviatán como un mito inspirado, por lo menos en parte, en avistamientos de un hipotético monstruo marino tipo Mosasaurio. Bernard Heuvelmans, en su libro “Dans le sillage des monstres marins” consideraba que esta entidad era un tipo de "Ciempiés marino".
Durante el siglo XVII se registraron la mayor parte de los avistamientos en la costa de Nueva Inglaterra, durante la reunión de la ‘Linnaean Society’ el 18 de agosto de 1817. Incluso se le dio el nombre científico a una serpiente terrestre como Scoliophis atlanticus.
Teoría probable: Debido a su naturaleza bíblica, los científicos creen que en realidad el Leviatán que ha sido ‘visto’ puede ser cualquier animal marino de grandes dimensiones.

28 de marzo de 2011

Bebida Divina


Según la leyenda popular, la primera creatura que experimentó los efectos estimulantes del café fue una cabra.
Hace muchos años, Kaldi, un joven pastor árabe, advirtió que las cabras saltaban a su alrededor de una manera extraña. Observó que ese comportamiento inusitado ocurría después de que los animales se habían comido las bayas rojas de un árbol poco común. Kaldi, curioso, se comió algunas bayas y comenzó a danzar con los animales.
Sueño profético
Un día un santón musulmán se detuvo a observar al grupo, que brincaba ágilmente. Escuchó la historia de Kaldi y desconcertado, regresó a su mezquita. Esa noche, después de muchas horas de rezar a Alá, se quedó dormido. En el sueño se le apareció el profeta Mahoma, quien le ordenó que reuniera las bayas de Kaldi y las hirviera en agua; la poción resultante mantendría despiertos a las que fueran a orar a la mezquita. Alá estaba irritado por que no oía las oraciones de los fieles, sino sólo sus ronquidos, dijo Mahoma. El santón obedeció el mandato de Mahoma y la cocción fue todo un éxito: la mezquita se hizo famosa por sus prolongadas e infatigables sesiones religiosas.
La fama del elixir se extendió más allá de los templos del Islam. Al poco tiempo, la bebida se encontraba en casi todos los hogares árabes. Como el profeta Mahoma había prohibido el vino, la deliciosa bebida nueva era realmente una bendición, y los árabes lo llamaron vino de Arabia. El nombre árabe del vino es qahway, palabra que finalmente evolucionó a café.
En el siglo XVI los árabes descubrieron que el cafeto guardaba otro secreto: las bayas rojas contenían semillas verdes. Entonces dejaron secar, tostaron, molieron e hirvieron esas semillas en agua y colaron por telas de seda el líquido resultante, que después se volvía a calentar y se servía en tazas de loza con canela o clavo.
Pronto los fieles del mundo islámico cambiaron los templos por las cafés, en donde también se les ofrecían cantos, danzas y juegos. Sumamente alarmados, prominentes jefes religiosos opinaron que el café era una bebida tan impía como el vino y prohibieron su consumo.
Sin embargo, el califa de el Cairo, que era descendiente de Mahoma y gobernante de de buena parte del mundo islámico, era un habitual consumidor de café, y cuando se enteró del decreto, inmediatamente lo abolió.
Gracias a su diligente reacción, el consumo de café floreció de nuevo. Con el transcurso del tiempo, la bebida fue descubierta por los comerciantes europeos que, en el siglo XVII, comenzaron a llevarla en grandes cantidades para refrescar –y estimular- a Occidente.

23 de marzo de 2011

Costocondritis


Definición:
Es un cuadro doloroso mal definido de la pared torácica. Su etiología es desconocida, a pesar de su nombre, el cuadro cursa sin inflamación.
Sinónimos:
Síndrome de dolor benigno de la pared torácica, síndrome costoesternal, condrodinia costoesternal.
Epidemiología y demografía:
Prevalencia desconocida
Predominio por sexos:
Es mayor en mujeres que en los hombres.
Distribución por edades:
Mayores de 40 años.
Síntomas y signos:
Dolor a la palpación de las uniones costocondrales (de la segunda a la quinta) y/o esternón.
Dolor con la tos y respiración profunda.
Afecta con igual frecuencia a ambos lados del tórax.
Etiología:
Ya se mencionó, es desconocida; puede ser una forma de fibrosis regional; también puede tratarse de un dolor referido, ya sea de la columna torácica o cervical.
Diagnóstico diferencial:
Síndrome de Tietze; enfermedad cardiovascular, enfermedad GI, enfermedad pulmonar, artrosis, síndrome de disco cervical, fibromialgia.
Valoración por pruebas de laboratorio y gabinete:
No existen alteraciones en las pruebas de laboratorio o por imagen.
La decisión de realizar pruebas diagnósticas para descartar otras enfermedades más graves, queda a consideración y deben tomarse de forma individual en cada caso.
Tratamiento:
El tratamiento es estrictamente sintomático y de apoyo.
AINE´s por vía oral o intramuscular, he utilizado con buenos resultados el meloxicam de 15 mg, pero hay que tener en cuenta que es un medicamento de un costo alto, también la indometacina y piroxicam han dado buenos resultados. En ocasiones la combinación de un relajante muscular y un analgésico no esteroideo como lo es carisoprodol y Naproxeno (Naxodol) han tenido eficacia.
Los analgésicos opioides como el tramadol de 50 mg. (Tradol Retard), da buenos resultados, pero se debe de manejar como ultimas opciones por la dependencia que puede causar.
También se pueden administrar antidepresivos tricíclicos, para las alteraciones del sueño.
El ejercicio aeróbico es recomendado.
Pronóstico:
La duración de la enfermedad es variable; la remisión espontánea es la norma.

19 de marzo de 2011

El Fin de los tiempos: Calentamiento Global


La situación:
En otro escenario hipotético, el profesor Paul Rogers de Estudios para la Paz de la Universidad de Bradford en Israel, plantea lo que podría suceder si no se detiene el proceso de calentamiento global: “los efectos de los cambios climáticos deben comenzar a notarse realmente en 2020, cuando el nivel de los mares comience a cubrir grandes porciones de las costas. Los trópicos se secarán, mientras la distribución de las lluvias se trasladará a los océanos y los polos. La hambruna provocará el movimiento migratorio de millones de personas, lo que hará que las naciones industrializadas cierren sus fronteras para evitarlo. Y esto dará lugar a enfrentamientos violentos. Para el 2040, el deshielo en el Ártico se habrá consumado, y la vegetación del mundo entrará en un estado de descomposición que producirá enormes cantidades de gas metano. Para 2107, la Tierra tendrá un clima muy similar al de Venus. Unos cuantos miles de personas sobrevivirán bajo tierra.
Los Agravantes:
Bill Maguire, director del Centro de Investigación de Riesgos de Benfield UCL, en Londres, advierte: “tenemos siete años par resolver este asunto, antes de que el cambio climático sea irreversible…Corre el tiempo…”
¿Falta mucho?
En el peor de los casos, 100 años.
Dice el experto:
“Es muy probable que suceda porque el combustible hecho con fósiles es muy lucrativo”, dice James Martin. “El petróleo que queda en el mundo tiene un valor de mas de los 60 millones de millones de dólares, por lo que cualquier legislación que quiera prohibirlo se topará con muchísimos obstáculos.

15 de marzo de 2011

Teorías de la Conspiración: La muerte de Paul McCartney

En el año de 1969 en la radiodifusora WKNR-FM el DJ Russ Gibb recibió una llamada de un supuesto radioescucha, el cual solo se identificó como Tom, para anunciar la muerte de Paul McCartney, Russ un poco consternado por la noticia, la planteó que esto era imposible, pues una noticia de tal magnitud no podría ser escondida, pero el hombre al otro lado de la línea le sugirio que escuchara la canción Revolution 9 al revés.
Russ Gibb aceptó y quedó impresionado con el resultado, ya que al reproducirla al revés (como Tom había dicho), se escucha a John Lennon diciendo Turn me on dead man, algo así como préndeme hombre muerto o aún mas descabellado, revíveme hombre muerto.
A partir de esta, fueron saliendo muchas mas pistas (según los creyentes de esta teoría), en casi todos los LP´s siguientes e incluso en la mayoría de las canciones se pueden escuchar lo que son supuestas pistas de que Sir Paul, ya no esta con nosotros.
A finales de 1969 este rumor cobró más fuerza por que un DJ de la WABC en New York de nombre Ruby Yonge transmitió a nivel nacional (en gringo landia por su
puesto) esta conspiración. Fue despedido casi de inmediato, pero esto levantó una enorme curiosidad hasta la fecha.
Se dice que la forma en que murió Paul McCartney fue que después de una discusión con los otros tres integrantes de los Beatles salió enfurecido de los estudios Abbey Road en Londres, abordó su automóvil y partió a toda velocidad, después en una intersección, Sir Paul no se percató del cambio de luces del semáforo de
esta y se fue a estrellar contra un camión. Este accidente provoco la muerte de Sir Paul McCartney por decapitación, además que el estado en el que se encontraba su cuerpo era tal que ni por el registro de placas dentales podía ser reconocido esto en la fecha del 9 de noviembre de 1966.
Supuestamente después del accidente, el grupo quedó deshecho, consternado, y algunos quisieron dar a conocer la noticia, pero su manager, Brian Epstein, logró ocultar a los medios lo que sucedió ya que este no debía terminar con los sueños de los otros tres Beatles y los de el
mismo.
Para reforzar esta teoría, los creyentes dicen que ese es el motivo por el cual el grupo después informó que ya no daría conciertos ni presentaciones en vivo.
El trío junto con Brian Epstein se dedicaron a buscar a un sustituto, que se pareciera a Sir Paul y que tuviera algunas características del cantante inglés, William Campbell fue el elegido, un canadiense el cual se desempeñaba como oficial de la policía en su país natal y era imitador además de fan de Paul McCartney.
William Campbell era diestro y solo tocaba la guitarra, pero con algo de practica y consejos de Epstein y los mismos Beatles aprendió a tocar bajo y hacerlo con la mano izquierda. Posterior a una cirugía facial, solo para igualar algunos rasgos ya se habían “creado” a un nuevo Paul McCartney.
Según los creyentes de esta teoría las pistas más claras se encuentran en el disco de Sgt. Peppers Lonely Hearts Club Band, lanzado en junio de 1967, pues las fotografías que se incluyen dentro del LP, la portada foto tipo Collage y algunas de las canciones tocadas al revés e incluso algunas que al escucharlas se oyen voces en el fondo diciendo que Paul ha muerto.
En la foto collage de la portada del disco, hay una muñeca a la derecha casi a nivel de las flores, la cual sostiene un carro, el cual supuestamente, es un Aston Martin, que fue en el que se accidentó
Sir Paul.
Otra de las “pruebas” es el arreglo amarillo de flores en forma de bajo, debería de tener 4 cuerdas, pero solo presenta 3 y si se enlazan las flores forman PAUL?
En la parte central aparecen los cuatro Beatles se puede observar que Paul es un poco más alto que los demás y se extiende por encima de el una mano, la cual en la cultura Hindú es símbolo de la muerte; a la izquierda aparece de nuevo el cuarteto más jóvenes y en blanco y negro y Paul es de la misma estatura que George y John.
También en esa misma foto en el bombo que dice el titulo del LP, si se coloca un espejo justo a la
mitad de este bombo y se divide a la mitad LONELY HEARTS, dice algo como: 1ONE IX HE DIE. Lo cual se podría interpretar 1 ONE como 11, IX como 9 en romano o noviembre por el calendario romano, y HE DIE o el murió.
En el mismo collage, en la parte superior al lado derecho aparece Aleister Crowley, ensayista, poeta y seguidor de temas esotéricos y magia, el cual en uno de sus libros (Magik) da una serie de tips para que aprendamos a hacer cosas al revés, como caminar, hablar, leer; esto reforzaría la creencia de que los Beatles insertaban sus pistan en sus canciones de esta forma.
Dentro del LP se puede ver una fotografía del cuarteto de Liverpool con su famoso y característico traje, en el brazo izquierdo tiene un parche sir Paul el cual las letras son OPD, en inglés son las siglas de “Oficially Pronounced Dead” o Declarado Muerto Oficialmente.
Se puede ver una página en rojo, la cual según, sugiere la sangre desvaneciéndose con el tiempo. En la contraportada se vuelven a ver las diferencias de estaturas y a sir Paul de espaldas como si se marchara o incluso como que se escondiera de la vista de todos.
Las pistas en las canciones nos topamos con que entre las canciones Sgt. Peppers Lonely Hearts club band y With a Little help from my Friends nos presentan a Billy Shears, “Billy” es la forma de decir William cariñosamente.
“So let me introduce to you
The One and Only Billy Shears and Sgt, Pepper´s Lonely Heart club band
Billy Shears!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!”
“Ahora déjenme presentarles
al único e incomparable Billy Shears y la Banda del club de corazones rotos del Sargento Pimienta.
Billy Shears!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!”
En la canción de Getting better en la parte que dice “better, better, better!!!
Getting so much better all the time”
Se escucha al revés se alcanza a escuchar supuestamente: “After all, Paul is dead, sure lost his head…Dead dead, Paul is dead”
Algo como: “ Después de todo, Paul está muerto, seguro perdió la cabeza…Paul está muerto”.
En She´s leaving Home se supone que se escucha la hora y día del accidente:
“Wednesday morning at five o’clock as the day begins”
“Miércoles por la mañana a las cinco en punto cuando comienza el día”.
En Good Morning, Good Morning, hay otra pista que los creyentes dicen:
“Nothing to do to save his life, call his wife”
“Nada que hacer para salvar su vida, llamas a su esposa”.
En la canción de Sgt. Peppers… casi al final de la canción una voz muy al fondo supuestamente dice:
“Paul is dead, really dead”
“Paul está muerto, realmente muerto”.
En A Day in the Life, se dice que se escucha otra referencia al accidente:
“He blew his mind out in a car, He didn´t notice that the lights had changed”
“El se voló la mente en una auto, no se fijó que las luces habían cambiado”.

También se dice que el las posteriores fotos de los discos que siguieron siempre aparece una mano por encima de Sir Paul, la cual en la cultura Hindú es símbolo de la muerta, y ellos estuvieron muy influenciados por esta cultura, y también se menciona en la portada del disco Abbey Road, pero eso lo dejaremos para después.
Yo en lo personal no creo en esta teoría, sir Paul McCartney muerto, suplantado solo para que no se frustraran los sueños de los otros tres y dejar que Yoko Ono si lo hiciera??? Muy ilógico, imposible, hubiese sido más fácil desaparecer a esta pinche japonesa que hacer todas las cosas que se supone ocurrieron. Además aún ahora las cirugías plásticas se notan.

10 de marzo de 2011

Tras la pista de una enfermedad asesina

La causa, improbable. Del cólera.
El 14 de septiembre de 1854 las angostas calles del Soho londinense, por lo regular un barrio bullicioso, estaban extrañamente desiertas. En la esquina de cada calle ondeaban banderas amarillas, y por todas partes había charcos de cloruro de cal, de un color blanco lechoso. Reinaba una quietud fantasmal.
Desde hacía varios días, centenares de personas habían muerto de cólera, una de las enfermedades más devastadoras y menos conocidas de esa época. Las banderas amarillas advertían la presencia de la plaga, y el cloruro de cal era un intento desesperado de desinfección. Después de hacer esfuerzos por detener el mal, la mayoría de los aterrorizados habitantes del Soho habían
huido. Los hospitales locales desbordaban moribundos, y el clímax de la enfermedad se registraron 143 fallecimientos en un solo día.
Había tantos cadáveres que, sin ceremonia, los amontonaban en carretas y los llevaban a enterrar.
La enfermedad del misterio
En aquella época la opinión de los médicos estaba dividida en cuanto a la causa de la enfermedad.
Muchos sostenían que el aire putrefacto la diseminaba por los barrios sobrepoblados de los pobres. Otros opinaban que la altura sobre el nivel del mar era importante: cuanto mayor fuera la altitud, más puro sería el aire. Cierta autoridad afirmó que la gente de pelo oscuro era más vulnerable que la rubia o pelirroja. La triste realidad era que nadie sabía cómo evitar o curar la enfermedad.
El doctor John Snow, que vivía cerca del Soho, había participado en el debate acerca del cólera en 1848, durante la epidemia anterior. Snow era una autoridad reconocida en cuestiones respiratorias y dudaba que el cólera fuera algo que la gente inhalara.
El cólera se manifiesta primero como trastorno estomacal, refería y pensaba el doctor Snow, por lo tanto era razonable concluir que lo que el llamaba “veneno” del cólera tenía que ser algo que entrara por la boca.
Los síntomas principales eran vómito y diarrea, seguidos por espasmos y calambres en las
piernas. La gente no acostumbraba a lavarse las manos antes de comer, así que cualquiera que estuviera en contacto con un enfermo podía ingerir fácilmente el “veneno” con los alimentos. Y en un barrio como el Soho, lleno de excusados con fugas y de letrinas desbordantes, había grandes posibilidades de que la enfermedad pasara directamente al abastecimiento local de agua potable.
Pero ¿por qué el cólera había estallado en proporciones epidémicas en el Soho?
Snow advirtió que el brote del Soho estaba limitado a una zona pequeña. En el centro, en la calle Broad, una vieja bomba proporcionaba agua a la comunidad.
Irónicamente. La bomba de calle Broad, alimentada por un pozo, tenía una reputación excelente por la pureza del agua. A pesar de que había cañerías para suministrar el líquido, mucha gente prefería usar la bomba local, y muchas familias dependían de ella los fines de semana, cuando se cerraban las cañerías. Al deducir que la bomba era la responsable del brote de cólera, Snow convenció a las autoridades locales que la clausuraran, cosa que hicieron el 7 de septiembre.
El 11 de septiembre la epidemia casi se había extinguido, después de haber cobrado más de 500
vidas. Entonces las autoridades dieron orden de investigar las causas. El párroco local, el reverendo Henry Whitehead, fue el más dedicado investigador. Totalmente contrario a la teoría de Snow, Whitehead estaba decidido a demostrar que el médico estaba equivocado.
Snow había advertido que el brote de cólera solo alcanzaba a varias calles, las cuales se surtían de esta bomba, y las fabricas, que aunque cercanas, la cervecería y otras casas, no había brotes de esta, y que algunos miembros de una fabrica de la misma calle Broad habían enfermado y muerto
al consumir agua de este pozo y la viuda del dueño de esa fabrica que aun viviendo a varios kilómetros, mandaba todos los días por una botella de agua.
La prueba final
Whitehead, el oponente de Snow, proporcionó la estadística final. De 137 personas que vivían en la calle Broad y usaban la bomba, 80 habían muerto. De 297 que no tomaron de esa agua, sólo 20 enfermaron. Ante esa prueba, Whitehead se puso del lado de Snow.
Aun ante estas pruebas, la comunidad médica no se convencían de que las letrinas fueran el origen del problema. Fue Whitehead quien dio a conocer la prueba fina: 40 días antes del comienzo de la epidemia, un recién nacido, había muerto por cólera, su madre lavó los pañales en el excusado de su casa y descubrió que este tenía fugas que iban a dar al pozo que alimentaba la bomba de la calle Broad.
Hasta 1884, el microbiólogo, Robert Koch de Alemania, descubrió la causa directa del cólera: el Spirillium Cholerae, ahora conocido como Vibrio Cholerae. Un bacilo con el comportamiento similar al “veneno” hipotético del cólera que describió Snow.

9 de marzo de 2011

Lorena Herrera Playboy México marzo 2011


Lorena Herrera salió este mes en la edición México de Playboy, a mi punto de vista se vieron medio fresas las fotos; con una mujerzota como esta era para desnudarla por completo, y que ella misma se lo propusiera, pues en un par de años va a estar mas vieja.
Estos links contienen las fotos; aclaro, yo no las subí y no soy el poseedor de las fotos en scan, así que no me vengan con quejas de mejor calidad y que no soy bueno con el scaner.

Galería AQUI/HERE


8 de marzo de 2011

Maximum Carnage: Monster Edition México

Ya tiene cerca de 2 semanas de que salió a la venta esta espectacular saga de 14 capítulos reunidos todos en un solo monster edition, o como se decía en tiempos remotos tomo único...
Hay que aprovechar, pues la última vez que salió en México a la venta fue por eso de 1993 en 4 ediciones especiales de editorial Vid, con papel normal aunque debo de decir que una traducción bastante buena; ahora es traída por Marvel México a un precio risible para los verdaderos fanáticos del "trepa paredes" 179 pesos.
Los Buenos; Black Cat, Venom, Morbius, Deathlok, Iron Fist, Cloak, Dagger, FireStar, Captain America, Nightwatch y por supuesto el vecino amigable Spider-Man.
Los malos; Carnage, Shirek, Doppelganger, Demoglobin y Carrion.
Ve a comprarla ya; que muchos niños que no tienen ni una puta idea de lo que esta edición especial representa, y solo la van a comprar por que vieron las películas....

6 de marzo de 2011

1665: La Gran Peste de Londres


Antecedentes: El verano de 1665 transcurría caluroso y las altas temperaturas dificultaban la vida en una urbe con elevada densidad poblacional a consecuencia de las grandes migraciones de campesinos. La metrópoli carecía de una adecuada infraestructura sanitaria y en las zonas de mayor pobreza la basura se acumulaba en las calles junto con los desechos humanos; no existía un sistema de drenaje. Tales circunstancias resultaban propicias para la multiplicación de microorganismos infecciosos, como la Yersinia pestis, responsable de la peste, quizá introducida por unos marineros holandeses. Por otra parte, también fomentaban una abundante población de ratas, cuyas pulgas sirven como vectores del bacilo. De esta manera, los primeros casos de la enfermedad aparecieron en las zonas más pobres, donde había más ratas que en cualquier otra zona de la ciudad. La gente creía que el peligro radicaba en los perros y en los gatos callejeros, por lo que se realizaron inútiles campañas de exterminio.
Origen: los primeros signos del mal fueron una serie de manchas rojas que aparecieron en la piel de las víctimas. En sólo unos días algunas de estas anormalidades, situadas en las axilas y las ingles se inflamaban y se llenaban de pus. Las personas sufrían dolores muy intensos en el área y una descompensación de su estado general, con fiebre, sudoración y escalofrío. Poco después fallecían. La primera explicación que se dio a estos casos retomaba la vieja teoría de los miasmas, el aire contaminado por la insalubridad. Por esa razón uno de los primeros tratamientos consistió en dar oler flores y esencias, todos estos promovidos por charlatanes. En pocas semanas los casos se multiplicaron y comenzó la epidemia. Las personas más acaudaladas de Londres decidieron abandonar la ciudad y trasladarse al campo, donde no había llegado el brote de la peste. El propio rey Carlos II y su familia tomaron esa decisión. La gente más humilde no pudo recurrir a esa alternativa pues, por una disposición de las autoridades, les quedaba prohibido abandonar su área de residencia, al menos que contaran con un salvoconducto; las principales víctimas de la peste fueron los pobres.
Para evitar que el mal se propagara, los responsables del gobierno dispusieron que si una persona enfermaba, su familia debía permanecer confinada en su domicilio por 40 días, y además el acceso de cualquier otra persona era impedido. Las entradas de las casas se marcaba con una cruz roja para advertir el peligro del interior. Entonces comenzaron a surgir improvisadas “enfermeras” que a cambio de dinero se encargaban de llevar alimentos a las casas de los pacientes; pero eran incapaces de prestarle cualquier ayuda médica y los despojaban de sus pertenencias. Conforme la epidemia avanzó, surgió otro problema: el manejo de los cadáveres. Se puso en marcha un sistema de recolección más o menos efectivo y las autoridades daban recompensa a cualquier persona que entregara los cuerpos. Éstos eran depositados en grandes fosas comunes.
Consecuencias: desde el mes de julio, cuando inició la epidemia, las cifras de víctimas por semana fueron en aumento, como revelaban los reportes oficiales que se emitían en cada zona. Inicialmente eran mil cada 8 días, luego se elevaron a dos mil y en septiembre de 1665, la etapa más crítica, morían casi 8,000 personas por semana. A partir de octubre los caos empezaron a disminuir y algunas personas, entre ella el rey y su familia, regresaron a Londres. Mientras tanto, la epidemia se había extendido a Francia a través de la marina mercante. Al año siguiente aún se presentaron casos aislados en Londres hasta sumar un total de casi 100,000 víctimas. El remedio definitivo a este brote de peste fue otro desastre: el gran incendio de Londres ocurrido entre el domingo 2 y miércoles 5 de septiembre de 1666. Iniciado en una panadería, en solo 3 días consumió los hogares de casi 100,000 personas y destruyó tres cuartas partes de la ciudad. Sin embargo, ocasionó pocas muertes; por otra parte, acabó con los principales focos de contaminación que habían causado la peste. Ahora conocemos los detalles de estos eventos gracias a dos obras clásicas de la literatura: El diario del año de la peste por Daniel Defoe, y el Diario, de Samuel Pepys.

Extraído de revista Muy Interesante julio 2008 pagina 38.
Imagen de La Plaga de Justiniano.