Bestias Mitológicas: Yeti

No es más que una criatura mítica que forma parte del folclore de la Cordillera del Himalaya; sus avistamientos han sido relatados principalmente por los serpas o guías de Nepal. El mito ha sido investigado múltiples veces por los científicos, quienes a la fecha aseguran que las evidencias de la existencia de un hombre de las nieves son demasiado débiles para ser ciertas, y que por el contrario se trata de una broma de mal gusto.

Origen del mito:

Los primeros testimonios de la presencia del Yeti datan del siglo XII, cuando un aventurero italiano dejó en sus memorias, referentes a su travesía por Mongolia, la descripción de un enorme animal-humano de pelaje blanco. Posteriormente se suscitaron

Numerosos relatos de encuentros con esta criatura o la evidencia de su paso. Por ejemplo, Odette Tchernine escribe en su libro El Yeti que el abad del monasterio de Thianngboche refiere que estos seres “bajan en la noche en busca de alimentos”; asimismo, en 1921 el coronel inglés Charles Howard-Bury, de la Royal Geographical Society de Inglaterra, escribió en la bitácora de su expedición por el Himalaya, Everest Reconnaissance Expedition: “tropecé con una gigantesca huella de un pie desnudo impresa en la nieve a una altitud de unos 5000 metros. Correspondía al parecer a un hombre de grandes dimensiones, que sería imposible calzar”, lo bautizó como “el abominable hombre de las nieves”.

Teoría posible:

El antropólogo John Napier cree que el mito debió derivar del hallazgo de los restos fósiles de una especie de simio, el Gigantophitecus, que hace miles de años habitaba en la zona del Himalaya. Y los avistamientos pudieron ser resultado de la presencia del oso asiático, Urdus Thibetanus.

Para alumbrar el mundo

La brillante historia del alumbrado público.

El 4 de junio de 1807, la bien conocida Pall Mall de Londres fue escenario de un gran acontecimiento: fue la primera calle del mundo que tuvo alumbrado de gas. El hombre que estaba tras esta maravilla era un empresario de origen alemán, Frederick Winsor. Las luces, que eran parte de las celebraciones del natalicio del rey Jorge III, pronto formaron parte de la vida cotidiana en todas las grandes ciudades.

Hoy día, puede resultar difícil para la mayoría de nosotros imaginar cómo era la vida antes de que hubiera iluminación en las calles. Una vez que caía la noche la oscuridad era completa, salvo por alguna vela que brillaba en una ventana o por la antorcha solitaria de algún transeúnte. La principal fuente de iluminación era la luna, que proporcionaba una iluminación intensa solo unos cuantos días al mes.

La mayoría de la gente se quedaba en casa cuando caía la oscuridad, pues era difícil encontrar el camino correcto y, además, la noche encubría a los delincuentes. Era tan peligrosa que el poeta romano Juvenal advertía que era altamente arriesgado salir de noche sin haber hecho testamento.

En el siglo XV empezó a haber cierto alumbrado en las calles de Europa. En 1416, el corregidor de Londres, Sir Henry Barton, ordenó que cada propietario colgara linternas fuera de su casa en las noches de invierno. En 1461, el rey Luis XI de Francia impartió instrucciones similares a los patriotas en aras de la seguridad.

A finales del siglo XVII, en Inglaterra se había progresado poco. En Londres, sólo una de cada diez casas estaba iluminada con una lámpara de aceite, y en casi ninguna ciudad había alumbrado público.

En Estados Unidos, en las principales calles de Nueva York y otras ciudades había lamparas de aceite de ballena clavadas en postes; aunque ampliamente distribuidas por toda la ciudad, hubo quejas por lo deficiente del alumbrado.

Ideas luminosas

En el siglo XIX, la invención del alumbrado de gas alteró considerablemente la situación. Por fin una tecnología permitía a la gente transitar por la noche con mayor seguridad. A pesar de las objeciones de quienes afirmaban que asustaría a los caballos, en 1830 el alumbrado de gas de las calles fue adoptado en gran escala en Nueva York y en la mayoría de las ciudades europeas.

Espondilitis anquilosante

Información básica

Definición

La espondilitis anquilosante es un trastorno inflamatorio crónico que afecta las articulaciones sacroilíacas y el esqueleto axial y se caracteriza por anquilosis y entesitis (inflamación de las inserciones tendinosas). Es uno de los de los trastornos incluido dentro del grupo de varios síndromes solapados, en el cual se incluye la espondilitis de Reiter, la psoriasis y la EII. Los pacientes son típicamente seronegativos para factor reumatoide y este conjunto de trastornos se denominan ahora variantes reumatoideas o espondiloartropatías seronegativas.

Sinónimo

Enfermedad de Marie-Srtümpell

Epidemiología y Demografía:

Prevalecía: 0.15% de la población de varones, muy raro en raza negra.

Aparece entre los 15 y 35 años de edad. A razón de varón:mujer de 10:1.

Síntomas y signos:

Rigidez matutina, fatiga, pérdida de peso, anorexia, y otros síntomas sistémicos en los casos más graves.

Dolor sacroilíaco bilateral (sacroileítis).

Limitación del movimiento de la columna lumbar, pérdida de la expansión torácica medida en la línea del pezón (menor 2.5cm),>90% de los pacientes, aunque este antigeno es frecuente en la población general.

Diagnóstico por imagen:

En una radiografía simple se puede observar alteraciones precoces las cuales corresponden con una sacroileítis bilateral, los cuerpos vertebrales se puedes desmineralizar y se ve un aspecto de “cuadro”. Al progresar, la calcificación del anillo fibroso y el ligamento paravertebral origina la columna vertebral en bambú.

El resultado final es una columna cervical que protruye hacia enfrente con una cifosis dorsal fija.

La RM suela ser útil para detectar lesiones inflamatorias precoces.

Tratamiento:

Terapia, para no perder la flexibilidad y para que aprendan a sentarse rectos, así como dormir en colchones firmes y en posición decúbito supino y sin almohadas en la cabeza ni detrás de las rodillas.

El tratamiento farmacológico, solo se incluye medicamentos para dolor y antiinflamatorios, siendo de gran ayuda los AINES, aun que se puede utilizar medicamentos esteroideos cuando se requiera.

En últimas fechas se están obteniendo resultados prometedores en ensayos y como terapia con los nuevos antagonistas del factor de necrosis tumoral como el entanercept

Pronostico:

La mayoría de los pacientes suelen tener una supervivencia normal, la muerte puede sobrevenir por las manifestaciones extraesqueléticas, como una insuficiencia aórtica, amiloidosis secundaria con afectación renal.

Derivación:

Ortopedia, oftalmología y reumatología.

¿Quién envía ondas de radio desde la galaxia M82?

JOSÉ MANUEL NIEVES | MADRID Actualizado Martes , 27-04-10 a las 10 : 58

Algo extraño está sucediendo en los alrededores de nuestra galaxia. A menos de 12 millones de años luz de la Vía Láctea, un misterioso objeto ha comenzado a emitir ondas de radio, y en una forma que era desconocida hasta ahora en todo el Universo. Los astrónomos se preguntan qué puede estar causando esas extrañas emisiones, que no son compatibles con ninguno de los fenómenos y estructuras conocidas.

Quizá, opinan los científicos, las radioondas se deban a la propia naturaleza de la galaxia donde se encuentra el extraño emisor. M82 es, en efecto, una "starburst galaxy" o, en castellano, una "galaxia con brote estelar", en cuyo seno la tasa de nacimiento de estrellas es muy superior al de una galaxia normal. Por ese motivo, M82 es hasta cinco veces más brillante que la Vía Láctea. Sin embargo, y después de un año de intensas observciones, la realidad es que nadie sabe aún de qué puede tratarse.

"No sabemos lo que es". Es la escueta afirmación de Tom Muxlow, del Centro de Astrofísica Jodrell Bank, en Gran Bretaña, y co descubridor del extraño objeto. Un cuerpo a cuyas extraordinarias características se añade otra que también resulta sorprendente: y es que su velocidad aparente multiplica por cuatro a la velocidad de la luz. Hasta ahora, esa clase de velocidades supralumínicas ahora sólo habían sido observadas en los chorros de materia que emiten algunos de los mayores agujeros negros del Universo.

"El nuevo objeto, que apareció en mayo de 2009, nos dejó rascándonos la cabeza. Nunca habíamos visto antes algo siquiera parecido", asegura Muxlow. Lo que sí han podido hacer desde entonces los investigadores es estudiar algunas de sus características. Por ejemplo, su rotación: "el objeto gira muy rápidamente, una vez cada pocos días, y su brillo no ha dado señales de atenuarse desde que fue detectado". Un hecho que descarta que pueda tratarse de una joven supernova, algo que por otra parte resulta habitual en galaxias del tipo de M82. pero si así fuera, brillaría en longitudes de onda de radio durante sólo algunas semanas para después apagarse a los pocos meses, algo que no está sucediendo en el nuevo objeto, cuyo brillo permanece constante.

Un descubrimiento casual

El objeto, al que ni siquiera se le ha dado aún un nombre, fue descubierto casualmente mientras Muxlow y sus colegas estudiaban una explosión estelar en la galaxia M82 utilizando la red de radiotelescopios británica MERLIN. Y se encontraron con este potente emisor que, a diferencia de las supernovas, no se apagaba lentamente, sino que fue cambiando la intensidad de su brillo a lo largo de todo un año, manteniendo un espectro constante.

Sea lo que sea, además, se está moviendo. Y muy rápido, ya que su velocidad aparente es de cuatro veces la velocidad de la luz, lo que supone un millón doscientos mil km. por segundo. Sin embargo, el objeto en cuestión no está cerca del centro de M82, donde el gran agujero negro central puede expulsar materia a velocidades aparentes similares, sino que se encuentra en su periferia, donde esta clase de fenómenos relativistas no son en absoluto posibles.

Lo cual deja muy pocas posibilidades. Una de ellas es que se trate de un pequeño "microquasar", el remanente de la explosión de una estrella masiva, un pequeño agujero negro o una estrella de neutrones de entre 10 y 20 masas solares que empieza a alimentarse de una compañera. Los microquasares emiten radioondas, pero ninguno de los que se han observado hasta ahora lo hace con la intensidad detectada en M82. Además, los microquásares emiten también rayos X, pero el mistrioso objeto permanece en el más absoluto silencio en esas longitudes de onda.

Un agujero negro

¿Podría tratarse quizá de un "megamicroquasar"? Muxlow no se atreve a afirmar tal cosa y prefiere mantenerse cauto hasta tener más datos. Para él, la mejor explicación es que esta extraña radiofuente es alguna clase de cuerpo muy masivo y denso, quizá un agujero negro en un entorno poco habitual. Puede que las características de M82, que como se ha dicho es una galaxia con una altísima tasa de formación estelar, permita la existencia de tales objetos, desconocidos en todas las demás galaxias.

"Acabamos de empezar a procesar los datos de la región central de M82 procedentes de 20 radiotelescopios de todo el mundo -asegura Muxlow-. Esas imágenes nos permitirán examinar la estructura de esta nueva radiofuente con más detalle. De todas formas, procesar una cantidad tan grande de datos será un trabajo arduo y penoso. Y sólo después podremos decir si efectivamente se trata de una rara forma de microquasar". O de algo nuevo y completamente desconocido hasta el momento.

Noticia publicada en: http://www.abc.es/20100421/ciencia-tecnologia-espacio/quien-envia-ondas-radio-201004211026.html

Foto de: http://apod.nasa.gov/apod/ap060425.html

El Fin del Mundo: Guerra Nuclear

Teorías de como pude acabar todo

El doctor en informática James Martin, autor de The Meaning of the 21 st Century, y nominado al premio pulitzer por The Wired Society, junto con un grupo de expertos en distintas disciplinas, comentaron en una publicación de USA el cómo creen que ocurrirá el fin de la humanidad.

Guerra Nuclear.

La situación: Aún y cuando la Guerra Fría terminó, la amenaza de un ataque nuclear es aun espeluznantemente real. La explosión de una bomba nuclear estratégica con potencia de 20 megatones puede matar a millones de personas. Imagina cuantas morirían si exploran las cerca de 12 mil cabezas nácares, que según datos del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), existen en el planeta.

Los Agravantes: Oficialmente hay cinco naciones con armas nucleares; China, Estados Unidos, Francia, Inglaterra y Rusia. Sin embargo, el OIEA señala que Corea del Norte, India, Israel, Pakistán, e Irán también poseen este tipo de armamento. Y, de hecho, para Paul Rogers, profesor de estudios para la Paz en la Universidad de Bradford, Israel es de preocuparse. En un escenario hipotético planteado por Rogers, este país podría lanzar un ataque aéreo a Irán para destruir su potencial nuclear. Ante este intento, la nación árabe podría reaccionar con una amenaza nuclear que tendría eco en una ofensiva aérea lanzada por Estados Unidos. Entonces, Irán podría atacar Londres y Nueva Cork, provocando una amenaza nuclear norteamericana, a la que a su vez, podría responder Rusia.

Falta mucho: En el peor de los casos, el fin estaría dentro de los próximos 5 a 10 años.

Dice el experto: “La gente no se da cuenta de lo increíblemente peligrosa que fue la Guerra Fría. Y aun que parece que la dejamos atrás hace un tiempo, una situación parecida podría desencadenarse fácilmente de nuevo” dice James Martin.

Techno Industrial MegaMix Vol 1

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Retro: música de los 90's, Hits Collection 91_95

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Me siento viejo, apenas voy a cumplir los 30 años, pero ya me siento viejo. No entiendo la música actual, no entiendo como les gusta esa mierda llamada reguetón, el como ahora una chava guapa se tiene que ver como una puta callejera, y como el tipo en onda de la secundaria anda con el pelo casi a rapa, se deja una pequeña línea de bigote, se pone un piercing en una oreja o en una ceja y se viste como un pendejo retrasado mental… no entiendo como se fue reemplazando nuestro precioso español por un vulgar spanglish, o lo que es peor, por una falta completa a toda regla ortográfica al intencionalmente cambiar letras por otras (z por s, j por h, x por sh, etc., etc., etc.), aun no comprendo el como el ser un fresa ahora es estar en onda, y como los emos han proliferado, incluso son imitados; no entiendo como la gente cada vez mas acepta el “haiga”, el “encima”, el “Ta weno”, el como “güey” se transformo en “we”, el como los nacos, los cholos, los fresas, los nerdos, los chafas, los chuntaros, se convirtieron en iconos culturales, en ejemplos de lo que es México; no entiendo el afán de hacer mexicanos a los nacidos de padres mexicanos en USA, como al maleta de Rey Misterio, el astronauta de apellido Hernández, el pésimo de Mark Sánchez, y todos esos cabrones que hablan un español de risa…

Pero bueno, como lo dije, tal vez ya estoy viejo, y recordando parte de lo que fue mi adolescencia, la música Techno y el inicio del dance era de lo mejor, así que aquí les dejo una buena colección de música del 91 al 95, los 5 mejores años de esa década en el Techno y el dance, por que después vinieron pendejadas como los Venga Boys….

Mundo Anillo

Supongo que todos estamos familiarizados con una de las mejores sagas de videojuegos tipo shooter y de primera persona de los últimos tiempo, Halo.

No entraré en detalles de este, pues ya es conocido por muchos, pero en que si quiero entrar un poco es el mundo anillo en Halo, que presentan.

La idea de un mundo anillo de ese tipo no es reciente, Larry Niven en 1971 escribió un libro llamado Ringworld, el cual lo describe en forma semejante al juego.

Pero este a su vez esta basado en un proyecto científico serio de la década de 1960.

En 1960, Freeman J. Dyson, profesor de astronomía de la universidad de Princeton, comentó que una sociedad extraterrestre, presionada por la sobrepoblación y el agotamiento de sus recursos, podría desintegrar uno de los planetas deshabitados de su sistema solar y construir con los restos una serie de mundos artificiales que rodearan completamente al sol. En nuestro propio sistema solar, un planeta de las dimensiones de Júpiter podría servir como cantera de la cual crear mundos habitables.

La factibilidad de este complejo proyecto pronto fue estudiada por otros científicos. Uno de ellos, Theodore Taylor, que era profesor de Princeton, incluso concibió una nave “trineo”.

Combinación de recolector de basura y fabrica, la nave, manejada por control remoto, viajaría por el espacio recogiendo y transportando rocas, gases y líquidos del cinturón de asteroides o de Júpiter desintegrado. Después de analizarlos, los compondría en sus elementos constituyentes. Mediante la fusión nuclear, incluso el hidrogeno básico que compone la mayor parte de Júpiter podría convertirse en otros elementos y en cualquier manufactura que los programadores desearan. Uno de esos productos podrían ser una serie de planetas artificiales, o la materia prima necesaria para construir un mundo anillo alrededor del Sol.

El mundo anillo giraría alrededor del Sol a la misma distancia que la Tierra, de modo que existieran las mismas condiciones climáticas. La circunferencia de este mundo artificial sería tan grande como la orbita de la Tierra, así, que al hacerla girar, crearía un campo gravitacional, pero a diferencia de la Tierra, donde vivimos en la superficie exterior, los habitantes del mundo anillo vivirían en la superficie interior, de frente al Sol. Para crear la noche y el día, un anillo estacionario formado por cuadros produciría sombra a medida que el mundo anillo girara, bloqueando la luz solar cada 12 horas.

Crímenes y Criminales.

Entre los mayores crímenes que se han cometido en la historia es la existencia misma del ser humano como sociedad, civilización, y la sobrepoblación que hemos creado en este planeta.

Al no tener depredador natural y estar en la cúspide de la pirámide alimenticia, nos hemos hecho casi inmortales, no en forma individual, sino como especie.

Deforestamos, expropiamos, talamos, consumimos, cavamos, exterminamos, extinguimos, a este planeta. Tan solo veamos lo que le hemos causado a este planeta desde hace unos años para este triste presente.

Acabamos con más de las especies de animales marinos y de agua dulce de lo que lo hizo la última era glacial hace 10,000 años. La capa de ozono tiene un agujero cada vez mas grande y desde septiembre del 2000 la Antártida completa cabe en este, claro el mismo planeta tiene una forma natural de crear este agujero, pero con la ayuda de los clorofluorocarbonos y de los óxidos de nitrógeno (expulsados por aerosoles y componentes de limpieza, así como en los aviones supersónicos) este a alcanzado niveles gigantescos. No olvidemos la contaminación hacia los lagos, ríos, océanos, los ríos que están por morir en los próximos años están en lugares donde se depende exclusivamente de estos para la obtención del liquido vital, el rió Yang Tse en China, el Danubio que cruza Europa, el Amazonas de Brasil, el Mekong de Tailandia, rió Amur entre China y Rusia, el Mississippi de EUA, y de México el rió Bravo. No debemos de olvidar las pruebas que realizo Francia y Estados Unidos desde los 40´s hasta los 90´s y los bombardeos nucleares que los Norteamericanos hicieron en Japón destruyendo no solo humanos, sino animales y contaminando hasta la fecha toda vida vegetal y animal.

El desastre en Chernobyl que mato a 31 personas en el acto, pero 100,000 mas resultaron contaminados por la radiación y a la fecha de hoy, cerca de 6 millones han resultado afectados, según datos de la OMS, 6 millones.

Lo que intento hacer con esto, es que hagamos conciencia de que no se le puede culpar a un solo individuo por tirar basura, por no reciclar, por no separar orgánicos de inorgánicos, por desperdiciar el agua, por quemar basura, por talar sin reforestar…etc.

Sino que somos todos nosotros los que tenemos la culpa.

La humanidad es la mayor plaga que ha infestado la Tierra… Y seremos culpables de su destrucción.

Bestias Mitológicas: El Chupacabras

Este ser mitológico contemporáneo, según cuenta la leyenda, atacaba a animales de ganado y les extraía la sangre. Quienes aseguran haberlo visto, lo describen como una criatura pequeña de un metro de altura, piel verdusca y escamosa, ojos grandes y colmillos, con un filamento bucal por el que podía succionar sangre de sus victimas, pantorrillas alargadas, y una constitución corporal tipo humanoide. Algunos creen que tenía alas similares a las del murciélago que salían de su espalda.

Origen del mito:

A principios de los noventa se comenzaron a conocer informes en el poblado de Moca, Puerto Rico, sobre la presencia de una bestia desconocida que mataba al ganado. Los primeros diarios en difundir la noticia fueron El Vocero y El Nuevo Día, en cuyas noticias se hablaba de la matanza de diversos animales como pájaros, caballos y cabras. De inmediato se dijo que el responsable era un animal no clasificado por la ciencia, al que se le empezó a llamar “El vampiro de Moca”, pero de manera progresiva comenzaron a surgir relatos de otras matanzas alrededor de la isla, todas en granjas y siguiendo un mismo patrón: cada uno de los animales encontrados tenían uno a dos agujeros alrededor de sus cuellos. Tras darse a conocer la noticia, surgieron casos similares en Republica Dominicana, Argentina, Bolivia, Chile, Ecuador, Colombia, Perú, Brasil, Estados Unidos y México, donde se le bautizo como “El Chupacabras”.

Probable teoría:

De acuerdo con J. Allen Hynek, investigador del Center for UFO Studies, de EUA, las muertes del ganado pudieron deberse a una especie de roedor denominada Oxymycterus akodontius.

Dermatitis por estasis

Definición:

La dermatitis por estasis se refiere a una enfermedad cutánea inflamatoria de las extremidades inferiores, observada habitualmente en pacientes con insuficiencia venosa crónica.

Epidemiología y demografía:

La dermatitis por estasis afecta con mayor frecuencia a los ancianos; es raro observarla a los 50 años de edad; se estima que afecta hasta al 6-7% de los pacientes mayores de 50 años; afecta más a mujeres que a hombres, quizás por el agravamiento del deterioro venoso de las extremidades inferiores con la gestación.

Síntomas y signos:

Inicio insidioso, prurito, edema crónico, descrito en general como esclerodema, ya que la dermatitis por estasis se asocia patológicamente con fibrosis dérmica, eritema, descamación, parches eczematosos, habitualmente localizada sobre la porción medial del maléolo, pueden producirse cambios pigmentarios progresivos, como consecuencia de la extravasación de eritrocitos y del depósito de hemosiderina hacia el tejido cutáneo, pueden producirse infecciones secundarias.

Etiología:

Se cree que la dermatitis por estasis se produce como resultado directo de cualquier agresión o lesión sobre el sistema venoso de las extremidades inferiores, y que da lugar a una insuficiencia venosa, como:

1.- Trombosis venosa profunda.

2.- Traumatismo.

3.- Gestación

4.- Extirpación de venas varicosas.

5.- Extirpación de una vena en pacientes que precisan una derivación arterial coronaria con injerto.

La insuficiencia venosa, da lugar a una hipertensión venosa, que causa la inflamación de la piel y la sintomatología anteriormente mencionada.

Diagnóstico:

El diagnóstico de la dermatitis por estasis se realiza fundamentalmente mediante la historia clínica detallada y la exploración física.

Diagnóstico diferencial:

Dermatitis por contacto, dermatitis atópica, celulitis, tiña dermatofítica, mixedema pretibial, eczema numular, liquen simple crónico, xerosis, eczema asteatótico, trombosis venosa profunda.

Valoración:

Esta se centra en descartar posibles causas con riesgo vital, como la trombosis venosa profunda, y complicaciones como la celulitis y sepsis.

Pruebas de laboratorio:

Estas no suelen ser de gran apoyo, al menos que exista una infección secundaria.

Diagnóstico por imagen:

Los estudios Doppler solo si se sospecha de una trombosis venosa profunda.

Tratamiento:

Elevación de la extremidad afectada, medias de compresión con un gradiante de al menos 30-40 mmHg, en lesiones cutáneas exudativas es útil cambiar los apósitos mojados por otros secos.

La bota de Unna con oxido de zinc en ungüento, también son de utilidad las cremas con corticoides tópicos como el acetonido de fluocinolona, o triamcinolona de 0.1% 2 veces al DIA para aliviar el prurito y la inflamación. Las infecciones secundarias deben de tratarse con el antibiótico adecuada, la mayoría de estas están causadas por estafilococos o estreptococos.

Pronostico:

La piedra angular del tratamiento de la dermatitis es el control del edema de la pierna y la prevención de ulceras venosas por estasis, ya que estas pueden tardar meses en sanar y en algunas ocasiones (la mayoría) requieren injertos cutáneos.

Este padeciendo se puede tratar en consultorio de medicina general, solo derivación a dermatología si no se tiene el diagnostico en claro, o a cirugía vascular para el control de trombosis profunda venosa o de las ulceras venosas crónicas por estasis.

Anemia Perniciosa

Definición

Esta es una enfermedad auto inmunitaria ocasionada por anticuerpos frente al factor intrínseco y las células parietales gástricas.

También es conocida como anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12; Anemia aquílica macrocítica; Anemia perniciosa Congénita; Anemia perniciosa juvenil.

Epidemiología y demografía

Es mucho mas frecuente en mujeres, casi nunca se diagnostica antes de los 35 años, la prevalecía es de 2.7% en mujeres y de estas un 4.7% es de raza negra; la prevalecía global de la anemia perniciosa no diagnosticada en mayores de 60 años, es menor de 2%.

Aumenta en enfermedades auto inmunitarias, como la DM, enfermedad de Graves, Enfermedad de Addison, infecciones por Helicobacter pylori. Gastritis crónicas, Enfermedad de Crohn, vegetarianos estrictos sin suplementos de complejo B12, pobreza, desnutrición, Esprue o enfermedad celiaca, una dieta pobre en el embarazo, en pacientes bajo tratamientos para tuberculosis, sobre todo los que tomas ácido paraaminosalicilico, colchicina, neomicina.

Causas:

El factor intrínseco es una proteína que ayuda al cuerpo en la absorción de la vitamina B12 y cuando las secreciones gástricas no tienen suficiente factor intrínseco, esta vitamina no se absorbe bien, ocasionando así la anemia perniciosa y otros problemas relacionados con bajos niveles de dicha vitamina.

La vitamina B12 es necesaria para que las células nerviosas y sanguíneas funcionen de manera apropiada, de tal manera que su deficiencia puede ocasionar una amplia variedad de síntomas, incluyendo fatiga, dificultad para respirar, sensación de hormigueo, dificultad para caminar y diarrea.

Otras causas de los bajos niveles de factor intrínseco (y por lo tanto de anemia perniciosa) incluyen mucosa gástrica atrófica, auto inmunidad contra las células parietales gástricas y auto inmunidad contra el factor intrínseco.

La ausencia del factor intrínseco, producido por las células en el interior del estómago, en sí es la causa más común de deficiencia de la vitamina B12. En adultos, la incapacidad de producir factor intrínseco puede ser el resultado de gastritis crónica o de una gastrectomía. El inicio de la enfermedad es lento y puede tomar décadas.

En muy raras ocasiones, bebés y niños nacen sin la capacidad de producir factor intrínseco en forma efectiva. Esta forma de anemia perniciosa congénita se hereda como un trastorno autosómico recesivo (se necesita un gen defectuoso de cada padre para adquirirlo). Sin embargo, con mucha frecuencia, la anemia perniciosa y otras formas de anemia megaloblástica en los niños son el resultado de otras causas de deficiencia de vitamina B12 u otras deficiencias vitamínicas.

Signos y síntomas

Son múltiples pero a la vez pueden ser difíciles de reconocer.

Palidez de tegumentos y mucosas, glositis, neuropatía sensitiva periférica con parestesias al inicio y puede haber ausencia de reflejos ya en casos avanzados y en ancianos. Perdida del sentido de posición articular, signos de de vías piramidales, puede haber esplenomegalia y hepatopatia leve, en algunos casos delirum o locura megaloblastica y debilidad generalizada.

Fatiga, disnea, taquicardia, anorexia, diarrea, ulceraciones en cavidad oral, una marcha inestable, hipoacusia.

Diagnostico

Diagnostico diferencial: deficiencia de vitamina B12 en la dieta, mala absorción, alcoholismo crónico, gastritis crónica por infección por Helicobacter Pylori, deficiencia de ácido fólico, mielodisplasia.

Para diagnostico pues para no mentarle la madre a mis maestros y catedráticos diré primero que la Historia Clínica, historia familiar y un buen interrogatorio, pero pues como ya se menciono es difícil, así que anexare que la anemia perniciosa varia según el estadio clínico en el que se encuentre. Los estudios de laboratorio son los adecuados, y los de gabinete solo se deben de utilizar para descartar otros procesos inflamatorios sobretodo a nivel gástrico.

Los hallazgos en la BHC pueden ser los siguientes, aunque pueden variar de persona a persona y según el estadio de la anemia:

Una anemia macrocitica y leucopenia, con neutrofilos hipersegmentados, el Volumen corpuscular medio suele ser alto en estadios avanzados, el recuento de reticulocitos puede ser normal aunque tiende a ser bajo, hematocrito bajo, plaquetopenia.

Un examen de química sanguínea de 24 elementos suele mostrar aumento de la LDH, hiperbilirrubinemia directa y disminución de la haptoglobina.

Determinación de vitamina B12 con resultados inferiores a los 100pg/ml. (los valores normales son de 200 a 900 pg/ml).

Examen de Schilling para la determinación de holotranscobalamina II, y medición del ácido metilmalonico.

Tratamiento:

Evitar el ácido fólico si no se realizan aportes adecuados de vitamina B12, el tratamiento adicional se debe de realizar con cobalamina intramuscular de 1,000 mg/semana por 4-6 semanas, seguidas de 1,000 mg/mes intramuscular de manera indefinida, al normalizar los niveles sanguíneos se puede utilizar canocobalamina intranasal de 500mg una vez a la semana. También da buenos resultados la cobalamina por vía oral a dosis de 1,000 mg/día.

El pronóstico suele ser bueno en cuestión hematológica, mas sin embargo, los daños neurológicos pueden ser permanentes.

Esta anemia la podemos tratar en consultorio de medicina general, se puede consultar o derivar a internista o Hematólogo, solo si los resultados del tratamiento no son del todo aceptados y no se observa mejoría, pero no es una enfermedad exclusiva de médicos especializados. Se puede derivar a gastroenterología solo para descartar o confirmar procesos patológicos a nivel gástrico, tales como el carcinoma enfermedad de Crohn o Esprue.

Bestias Mitológicas: La Bestia Negra de Exmoor

No se le ha descrito con exactitud, pero se cree que su forma es predominantemente felina, corre a una velocidad sorprendente y es capaz de saltar vallas de más de dos metros de altura; vaga por los páramos y las colinas de la Inglaterra occidental. Se cuenta que durante 5 meses de 1987 mató a unos 200 animales de granja en el poblado de Exmoor. Pero el naturalista Trevor Bree, autor del libro Trevor Beer´s Wildlife of North Devon, asegura que no se debe de tratar de una criatura mítica, sino de algún felino de gran tamaño que sólo mata para alimentarse. Incluso piensa que hay más de una ‘Bestia de Exmoor’, aunque aclara que son inofensivas.

Origen del mito: Los reportes relacionados con esta criatura comenzaron a surgir en 1970, aunque el primer testigo que aseguró haberla visto de manera directa fue Erick Ley, un granjero de South Molton, quien dijo a las autoridades que había perdido cien ovejas en tres meses como consecuencia de los ataques de la bestia que desgarraba las gargantas de su ganado. La consternación fue tal que el diario Daily Express ofreció una recompensa para quien capturara a la criatura. Lo más que se consiguió fueron fotografías muy lejanas del animal, en las que se mostraba la imagen de un enorme puma o una pantera.

Teoría probable: Trevor Beer asegura que la hipótesis más cercana a la realidad está relacionada con uno o dos felinos que escaparon de circos y quedaron perdidos en el área de Exmoor.

Acúfenos (Tinnitus)

Información básica:

Definición:

El acúfeno es la falsa percepción del sonido en ausencia de estímulo acústico.

Epidemiología y demografía:

Prevalencia:

Más frecuente en individuos de raza blanca que en los de raza negra.

Mas frecuente en el sur de Estados Unidos de Norte America y norte de México.

Asociación frecuente con hipoacusia.

Síntomas

Pitido 35%

Zumbido 11.2%

Canto de grillo 8.5%

Siseo 7.8%

Silbido 6.6%

Murmullo 5.3%

El tono es alto en la mayoría de los casos; el acúfeno se refiere como unilateral en el 34% de los casos, bilateral con dominancia lateral en el 44% de los casos, o igual en ambos oídos en un 22%.

Los pacientes suelen esperar por muchos años antes de acudir a consulta.

Etiología

Otológica:

Hipoacusia inducida por el ruido, presbiacusia, otosclerosis, otitis, ceruminosis, enfermedad de Meniere.

Neurológica:

Lesiones de cabeza y cuello, esclerosis múltiple, neurinoma acústico, otros tumores encefálicos.

Infecciones:

Otitis media, meningitis, enfermedad de Lyme, sífilis.

Tóxica: (fármacos)

AINES como la Aspirina, aminoglúcosidos, diuréticos del asa, vincristina entre otros.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial:

Acúfeno objetivo: audición de sonidos reales: sonidos púlsatiles (estenosis carotídea, valvulopatía aórtica, alto gasto cardíaco, malformaciones arteriovenosas), sonidos musculares (mioclonía palatina, espasmo del músculo del estribo o del músculo tensor del tímpano), emisiones autoacústicas espontáneas, alucinaciones auditivas.

Valoración

Interrogatorio e historia clínica detallada donde describa el sonido, si es constante o en episodios, si es bilateral o unilateral, de inicio gradual o súbito, la duración, si se presenta o no hipoacusia, si se presenta o no vértigo, si existen factores precipitantes o desencadenantes como alcohol, ruido de fondo, estrés, sueño, etc.

Hay que revisar los signos vitales, la exploración física debe de ser centrada en cabeza cuello y región precordial, además de revisar signos de enfermedades asociadas.

Pruebas de laboratorio y gabinete

BH completa, química sanguínea de 6 elementos, perfil de lípidos, TSH, si se sospecha E. de Lyme se ordena serología de Lyme.

Se debe de realizar un examen audiológico completo; en casos muy especifico y po sospecha de tumoraciones u otros; resonancia de encéfalo con contraste (aunque mis pacientes no tienen dinero para eso).

Tratamiento

Depende de la etiología de los acúfenos; pero se debe de preservar la audición tratando de prevenir la hipoacusia, una forma simple es evitando ruidos intensos, medicamentos que sean ototóxicos.

Las benzodiacepinas suelen ser eficaces pero el acúfeno tiende a regresar al suspender la medicación. También antidepresivos tricíclicos como la Imipramina suele ser eficaz en la mayoría de los casos.

Se deriva a Otorrinolaringología.

Late Night with Conan O'Brien may 2006 & february 2007 with Izabel Goulart

La verdad de las cosas, si extraño este programa.....

Creditos a http://www.noob.us/humor/supermodel-izabel-goulart-on-the-conan-obrien-show/


Izabel Goulart On Conan OBrien 3-1-07
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Amibiasis

Definición

Es una infección producida por parásito protozoario, la Entamoeba Histolityca. Esta afecta principalmente al colon, pero también puede causar infecciones extraintestinales, los más frecuentes en el hígado, en forma de quistes.

Sinónimo

Disentería Amibita (forma Grave)

Amebiasis.

Epidemiología y demografía:

Datos de EUA.

Incidencia: Máxima en pacientes hospitalizados y homosexuales activos.

Prevalecía: 4% (80% de las infecciones asintomaticas).

Predominio por sexos: Distribución igual en ambos sexos, aunque es mayor los abscesos hepáticos en los varones.

Distribución por edades: Segunda a sexta década.

Incidencia Máxima: Alcanza la máxima entre los 2 y 3 años y por encima de los 40 años.

Genética: Existe mas probabilidad de infección fulminante en los lactantes pequeños.

Signos y síntomas:

Con frecuencia son inespecíficos. Y aproximadamente el 20% de los casos son asintomático.

Hipersensibilidad abdominal en 83% de los casos graves; Hepatomegalia, dolor en cuadrante superior derecho y fiebre en casi todos los pacientes con absceso hepático.

Los signos y síntomas son basados en la localización de la infección.

Suele dividirse en infecciones intestinales amibianas crónicas y agudas, en los cuales los síntomas suelen ser parecidos.

En forma común en las infecciones intestinales causan una evacuación patológicas de consistencia blanda a liquida, con mucosidad y suelen ser sanguinolentas, a acompañadas de dolor abdominal y lumbalgia.

Meteorismo, dolor abdominal tipo cólico e intermitente, molestias a la evacuación, anorexia, nausea, vomito, mareo leve, tenesmo (o pujo).

En los casos crónicos pueden presentarse ulceraciones en el colon de extensión moderada.

En los casos de infección intestinal aguda también puede presentar lesiones ulcerosas en el colon, solo que mas extensas, desequilibrio hídrico y electrolítico, hepatomegalia dolorosa.

En ambos casos, en algunas ocasiones en lugar de ulceración de la mucosa intestinal, se origina una gran reacción inflamatoria, granulomatosa, que engrosa la pared y se manifiesta como tumoración, esta, recibe el nombre de ameboma.

Además de lesiones en a submucosa intestinal a nivel del ciego en tipo de “botones de camisa”. En casos ya extremos puede terminar en megacolon toxico.

En las infecciones hepáticas puede crear una hepatitis o abscesos amibianos, siendo esta su subdivisión, siendo la diferencia la cantidad de tejido necrotico que las lesiones hagan. Suele haber dolor abdominal agudo en hipocondrio derecho, hepatomegalia y fiebre. En menos ocasiones tos astenia, anorexia, nausea, vomito, perdida ponderal. La ictericia es poco común. En abscesos suele haber aparte de los ya mencionados, esputo hemoptoico, vomica, disnea y manifestaciones de derrame pleural. En ambos casos la función hepática suele preservarse.

La forma cutánea se presenta como una ulceración de los tegumentos, de bordes bien delimitados, engrosados y enrojecidos, dolorosas, de sangrado fácil y de crecimiento relativamente rápido; destruye fácilmente el tejido celular subcutáneo, pero, respeta generalmente aponeurosis, músculo y huesos.

Etiología:

Causado por el parásito protozoo Entamoeba Histolityca, el mecanismo de transmisión es por fecalismo, o sea, transmisión fecal-oral.

Diagnostico:

No desafiando a mis maestros, por interrogatorio directo y una buena historia clínica, donde se detalle bien los hábitos alimenticios e higiénicos del paciente, infecciones previas por mismo agente, hacinamiento.

Diagnostico diferencial: Suele confundirse con colitis ulcerosas, síndromes de enterocolitis infecciosos, como los causados por Shigella, Salmonela, Campilobacter o por la Escherichia coli enteroinvasiva.

En los ancianos con colitis isquemica, ya que puede producir un cuadro similar.

Pruebas de laboratorio y gabinete:

Pruebas de muestra fecal o Coproparasitoscopico (CPS) en tres series para la observación de los parásitos.

Un examen de platina caliente (IAPC) para observar directo de la materia fecal quistes o trofozoitos

Una Biometría hematica completa puede revelar leucocitosis con eosinofilia y neutrofilia, la leucopenia no es tan frecuente, puede haber una leve anemia de tipo hipocromica en los casos crónicos.

En las manifestaciones extra intestinales la presencia de anticuerpos en pruebas sericas resultan altamente sensibles.

Los cultivos de muestras extra intestinales suele ser irrelevante y de crecimiento muy lento.

En los casos de abscesos hepáticos el pus es de color negra, la cual confirma el diagnostico. La fostatasa alcalina suele estar elevada.

Los exámenes de gabinete, para formas intestinales, una rectosigmoidoscopia, en donde se observa la apilacion en el ciego de tumoraciones en forma de “botón de camisa”.

Par las manifestaciones en el hígado, la gama grafía hepática por isótopos, dibuja los abscesos como zonas sin captación de radioisótopo.

Las radiografías simples de abdomen pueden mostrar un área de atelectacia, derrame pleural, incluso síndrome de condensación pulmonar, elevación de hemidiafragma derecho, infiltrado pleural basal, así como opacidad en el contorno hepático derecho.

Tomografía axial computarizada (TAC), y Ecocardiogramas.

Tratamiento:

De primera elección: Metrinidazol por vía oral en adultos de 500 a 750 mg cada 8 horas por 10 días. Se puede dar intravenoso de ser necesario a misma dosis; este es efectivo contra manifestaciones intestinales y hepáticas.

En niños a razon de 10-30mg por kilo de peso en 3 tomas diarias por 10 días.

Quinfamida es efectiva en las manifestaciones intestinales, tanto agudas como asintomaticas, en adultos a razon de 100mg cada 8 horas por 3 tomas en un solo día.

En niños mayores de 3 años 100mg en única dosis, menores de 3 años 4.3 mg/Kg. de peso en 24 horas.

El yodoquinol suele ser efectivo para manifestaciones intestinales y quistes persistentes, se puede dar 650mg vía oral cada 8 horas por 20 días, solo en adultos. Niños: 30-40 mg/Kg. de peso corporal en 24 horas dividido en 2-3 dosis durante 20 días. La dosis total no debe exceder de 650 mg 3 veces por día.

Los abscesos aun cuando el tratamiento vía oral es bueno, la cirugía resuelve el resto.

Pronostico: Altos índices de reinfeccion, por la pobre respuesta inmunitaria.

Nostalgia

al vez por la temporada navideña, por que ya paso otro año, por que ya casi estoy en los 30 años de edad, o por los 9 vasos de William Lawson que llevaba encima que ayer por la noche estuve escuchando una disco con "lo mejor del dance" de los 90's, y me recordó que ami me gustaba mucho ese tipo de ritmo....así que pues a recordar.

M.C. Sar & The Real McCoy • Another Night • EU Version
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